February 23, 2012

 

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A unidade de queimados
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As unidades de queimados são serviços hospitalares com uma estrutura física e características muito específicas no que respeita aos recursos humanos e ao tipo de cuidados prestados.
 
 
Estruturalmente possuem enfermarias, quartos de isolamento, bloco operatório e salas para realização de pensos. Estes serviços estão preparados com ventiladores, aparelhos para monitorização de sinais vitais e material esterilizado para a prestação de cuidados. Todo o material utilizado no contacto com o doente é esterilizado e descartável de modo a diminuir o risco de infecção. Não existe contacto entre os doentes e o material utilizado pelos mesmos, no sentido de prevenir as infecções cruzadas.Os profissionais apresentam-se vestidos com fatos esterilizados, barrete, máscara e socos, que são vestidos num espaço exterior ao serviço, separado por uma barreira física chamada “transfere”.

 

Quais os critérios de entrada numa Unidade de Queimados?
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A entrada de um doente queimado numa unidade obedece a determinados critérios, sobretudo relacionados com a sua gravidade, bem como a protocolos individuais em cada um destes serviços. De qualquer modo a American Burn Association definiu para entrada numa unidade de queimados os seguintes critérios:

  • Queimaduras de segundo grau de 25% ou mais de superficie corporal total em adultos, ou de 20% em crianças;
  • Queimaduras de 3º Grau de 10% ou mais da superficie corporal total;
  • Queimaduras envolvendo áreas especializadas: mãos, pés, face, olhos ou períneo;
  • Queimaduras complicadas por lesão por inalação;
  • Queimaduras complicadas por fractura ou outros traumatismos;
  • Queimaduras eléctricas por alta voltagem;
  • Queimaduras em grupos de risco formados por doentes que possuam outros problemas médicos significativos.

 

Equipa multidisciplinar
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Numa Unidade de Queimados é necessário que exista uma equipa multidisciplinar que possa dar resposta a todas as necessidades dos doentes, sejam elas físicas, psicológicas ou sociais. Assim, a equipa é constituída habitualmente por: 

 

Enfermeiros – que prestam cuidados directos e humanizados aos doentes queimados ajudando-os: nos seus cuidados básicos diários; no tratamento das queimaduras através da execução dos pensos; na administração de medicação; na monitorização dos seus sinais vitais, na identificação de problemas e apoiandos psicologicamente, tal como às suas familias e amigos.

 

Cirurgião plástico – médico que diagnostica o tipo de queimadura, avalia e prescreve o tratamento a realizar. É ele que realiza técnicas tais como: o desbridamento, enxertos, escarotomias, fasciotomias, retalhos...

 

Anestesista – médico que anestesia os doentes para que possam ser executados os pensos sem presença de dor.

 

Fisioterapeuta – técnico responsável pela reabilitação do doente queimado a nível músculo-esquelético, tegumentar e cardiorespiratório, que executa exercícios com este, tendo um papel importante na prevenção de sequelas.

 

Auxiliar de acção médica – profissional que colabora com o enfermeiro e auxília o doente na realização dos cuidados básicos (alimentação, higiene e eliminação), bem como na limpeza e desinfecção de materiais e organização de alguns sectores nas unidades.

 

Radiologista - técnico que realiza as radiografias necessárias.

 

Pessoal da limpeza - profissionais que realizam a limpeza de todos os espaços da unidade de queimados, tal como colaboram com as auxiliares de acção médica na desinfecção de materiais. 

 

Psicólogo – técnico responsável pelo acompanhamento psicológico do doente e detecção de alterações comportamentais. Ajuda o doente a desenvolver estratégias de adaptação à sua situação.

 

Psiquiatra – médico que detecta alterações comportamentais patológicas e medica o doente para as mesmas.

 

Assistente social – tem como função a resolução de problemas de ordem social, tais como: a procura de apoios financeiros ou de recursos materiais aos quais o doente não tem acesso.

 

Dietista – é responsável pela adequação do tipo de dieta ao doente e aos seus problemas de saúde, tendo em conta as suas opções alimentares.

 

Administrativo – gere todas as borocracias relacionadas com o serviço, os doentes e os profissionais de saúde.

 

Outros profissionais - quando existem outros problemas associados à queimadura, pode ser necessário recorrer a outras especialidades médicas, tais como: neurologia; ortopedia; cirurgia geral; urologia e oftalmologia.

 

 
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É de salientar que todos os profissionais têm um objectivo comum: prestar os melhores cuidados de saúde possíveis, sendo o contributo de todos de igual importância. É dever de todos agirem em equipa, bem como discutir os problemas dos doentes encontrando, com estes, as melhores soluções, nunca esquecendo que cada doente é um doente, com características individuais que devem ser atendidas como tal.